官方唯一伟德国际网址|老年痴呆有救了,黄手环或将成为历史!

2020-01-11 17:16:51 阅读量:3372

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久病床前,浑浊的目光看的让人迷茫。

责任与抱负的冲突,让人生逐渐失去希望。

手上带着的不仅是身份的解读,更是生命的线索。

老年痴呆,不仅仅是一个人疾患,更是一家人的疾患……

当今,阿尔茨海默病,即老年痴呆症是除了癌症与心脑血管病以外威胁老年人身心健康的第三大疾病!

每年,全世界新增加约750万例阿尔茨海默病。有数据显示,在65岁及以上人群中,每8人中就可能有1人患此病;85岁及以上人群的发病率高达50%。目前全世界病患人数超过3500万!

但就在不久前,一则重磅消息席卷全球,为阿尔茨海默病患者及其家属带来一丝希望:美国和澳大利亚的科学家们对外宣布,他们成功研发出首个组合性疫苗,能有效预防阿尔茨海默病!

这可以说是阿尔茨海默病患者及其家属的福音!

阿尔茨海默病的历史

1906年德国一个非常著名的神经病学医生阿尔茨海默首先报的第一个病例,所以后面也把老年痴呆症称为阿尔茨海默病。但是,“阿尔茨海默病”这个名称很专业、很拗口,“老年痴呆症”虽然好记却带有明显的歧视色彩,给患病老人带来一定的心理压力和困扰,甚至有不少患者家属感到自卑,不愿意对外人提起。因此,社会各界近些年纷纷呼吁将“老年痴呆症”正名为“阿尔茨海默病”!

2015年10月起,中国卫生部规定将老年痴呆症更名为"阿尔茨海默病",以消除社会对阿尔茨海默病患者的歧视。

阿尔茨海默病对社会的影响

阿尔茨海默病是社会中花费最高的疾病之一。由于阿尔茨海默病目前还无法治愈,只能靠药物缓解病症,所以病人自患病后一直需要依赖他人。富裕家庭也许可以请专业医护人员照顾,可免受事事亲为的麻烦。但这笔看护费以及药物费无疑是普通家庭难以承担的,因此他们通常选择在家自己照顾患者。并且,因为病患通常没有生活和社交能力,他们可能变得任性暴躁、大小便失禁还极具攻击性。这对阿尔茨海默病患者的伴侣、儿女和亲戚等来说,需要承受的精神压力非常大,长期照护患阿尔茨海默病的人,在经济、体能、精神和社交等方面都深受影响。

而且,由于阿尔茨海默病患者的认知功能大受影响,因此屡屡发生老人走丢事件,为此还专门发起“黄手环”公益活动:为患病老人佩戴上黄手环,并在其中附上老人的姓名、家址、亲人联系方式等,以便他人发现后报警或者送回。

由此可见,阿尔茨海默病是一个对患者来说很痛苦,对患者家属来说很棘手的疾病!

为什么会发生阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病的发病机制非常多,现在主要是三个方面的理论。

第一个是叫β淀粉样蛋白学说,目前已经证实,β淀粉样蛋白由第 21号染色体编码,是淀粉样蛋白前体经蛋白水解酶作用后的底物,因为第21号染色体的基因突变,所以产生一种异常的剪接,形成β淀粉样蛋白的沉积,导致了一系列的神经病理改变,包括老年斑的形成,最后导致神经细胞的坏死,产生脑萎缩,最后产生相应的老年痴呆的症状。β淀粉样蛋白是阿尔茨海默病脑内主要病理标志性蛋白之一,它的形成、沉积和降解,启动和贯穿了阿尔茨海默病的整个病理过程。

第二个学说,是tau 蛋白过度磷酸化的学说,也就是说tau蛋白过度磷酸化以后,形成一个神经纤维缠结,从而影响神经细胞突触的功能,最后就可以导致认知功能的减退。但值得一提的是,tau 蛋白过度磷酸化也是在β淀粉样蛋白沉积以后。

再一个理论叫神经血管调节功能障碍,因为血管功能的一些退化,或者神经功能的一些退化,互相之间的一个影响,最终的结果也是导致了神经细胞的变性坏死,最后导致脑萎缩,产生神经系统相应的改变。三个理论当中,β淀粉样蛋白学说是最主要的一个学说,而且是被大家所公认的。现在绝大部分的研究也是集中在β淀粉样蛋白学说上,包括治疗和发病机制的研究。

阿尔茨海默病会有什么症状

此病的主要表现是以记忆力障碍为核心症状,伴有其他的言语障碍,执行功能障碍,精神行为异常等一系列的神经精神症状,根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差,也就是说患者不清楚自己在什么地方,难以描述自己所处位置;言语词汇少,说不清楚自身情况。

第二阶段(2~10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;不能计算;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖看护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默病疫苗的作用机理

通常,健康人体内会分泌出一种名为脑啡肽酶的分解酶,它能防止β淀粉样蛋白的蓄积。但随着年龄增长,一些负责生成脑啡肽酶的基因功能出现衰退,导致β淀粉样蛋白的蓄积。因此,防治阿尔茨海默病的关键,是不让β淀粉样蛋白沉积造成神经元纤维缠结和细胞死亡!

而美国和澳大利亚的研究者成功研发出首个组合性疫苗,能够锁定异常的β淀粉样蛋白和tau蛋白,利用抗β淀粉样蛋白的疫苗在阿尔兹海默氏症早期阶段使患者免疫,也就是不让β淀粉样蛋白沉积;如果疾病进展的话,再利用另外一种抗tau蛋白的疫苗增加效力。研究人员在接受媒体采访时表示,疫苗中的抗体会像拖车一样移除被疾病损害的蛋白质。

这一新型疫苗有望在未来3~5年内投入临床试验。flinders大学医学院的教授nikolai petrovsky表示,“

如果我们的临床前试验取得成功,那么三到五年内,我们就可以做出近年来医学历史上最重要的发展之一。”

这项阿尔茨海默病的疫苗研究发布在《自然科学报告》杂志上!

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